Little Nightmares — это приключенческая игра-головоломка, в которой игроки играют за девочку по имени Шестая, которой необходимо сбежать из корабля под названием Чрево, избегая огромных и агрессивных монстров. Несмотря на то что из-за слабости и маленького роста героиня не способна как-либо сопротивляться врагам, Шестая не ограничена в движениях, поэтому она может идти в любом направлении, бегать, прыгать, толкать и залезать на разные препятствия, брать и кидать предметы, а также использовать зажигалку, чтобы освещать свой путь и зажигать лампы, расставленные по всему Чреву. Благодаря всему этому героиня может прятаться или убегать от противников, стремящихся её поймать и уничтожить, а иногда перехитрить и даже убить их.